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第1058章 “团结就是力量”,方言的高难度见习(二合一章)

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方言来说,这个见习还不如来点疑难杂症给他瞧瞧呢。

至少有点挑战性。

现在他见习为了锻炼自己,都开始尽量多的想一些同一种病的多种治疗方法了。

就像是个无所事事的学霸,明知道一条题的解法还不满足,还要开发出更简单的更快捷的算法,方言现在就是这种状态。

比如一个叫林伟国的印刷厂老工人。

今年五十三岁,反复出现双腕关节,膝关节肿痛僵直3年,加重伴腰膝酸软1个月,去西医那边检查出来叫类风湿性关节炎(RA)活动期。

到了方言他们这边后,他们见习的老师叫费博民教授,是孟河医派传人。

诊断患者舌苔黄腻如敷浆,脉弦滑数,显系湿热胶着筋络。

观其关节红肿灼热,乃湿热化毒流注关节所致。当宗叶天士‘痹证不利,非风即湿’之法,用的就是孟河派的宣气机、化湿浊、清络热。

方言自己就在一旁头脑风暴。

用上次岭南教授们的温病派土方借鉴邓老经验,用溪黄草、鸡骨草组成清热利湿双璧,配合鲜芦根30克、冬瓜仁20克,以岭南特有的甘寒之品,既清利湿热又不伤正气;针对患者腰膝酸软,加入巴戟天 15克,取“以通为补”之妙。

再取青蒿鳖甲汤之意,将青蒿后下保留挥发性成分,鳖甲先煎三小时至胶质溶出,佐以丝瓜络10克,既清透阴分伏热,又借其网状结构疏通经络。

或者火神派的乌头汤化裁方。

大胆采用乌头汤化裁,将制川乌剂量从6克提至9克,搭配蜂蜜30克解其毒性,佐以肉桂3克引火归元;同时配伍黄柏6克,取“寒热并用”之法,既制乌头之燥,又清关节之热。

或者改用四逆汤打底,附子、干姜温壮元阳,配合薏苡仁30克、土茯苓20克,以阳药化阴湿,暗合“离照当空,阴霾自散”的火神派精髓。

甚至攻邪派的手段都可以。

效仿张子和,以控涎丹为引,取甘遂、大戟、白芥子峻下逐水,晨起空腹服用 0.5克,配合防己黄芪汤固护正气,攻补兼施,用虫类搜剔之品,全蝎、蜈蚣、地龙研末冲服,每服1.5克,借虫蚁灵动之性,透骨搜风,直捣病所。

现在方言就靠这个锻炼自己的脑子。

努力让见习变得有意思起来。

不过今天不一样,一到医院里,他们就告诉方言,今天有个会诊,邀请他过去参加。

PS:6


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