而张凡,就像是个傻子一样,直接公开化的亮相,就这一招,在场的大佬没有一个不服气的。
但报告进入后半段,风向开始微妙变化。张凡开始聚焦于“围手术期管理”,这才是他真正的锋芒所在。
“我们的目标,不仅仅是把手术做得漂亮,更是要让患者安全、快速、且以可负担的成本康复。”张凡的语气平静,却带着不容置疑的份量,“目前,在预防性抗生素使用方面,存在巨大的浪费和耐药风险。”
会场瞬间安静下来,尤其是前排就坐的几家跨国药企代表,表情立刻变得严肃。抗生素,这是抗感染领域的基石,也是药企的重要利润来源。
张凡展示了一组来自茶素医院数万例关节、脊柱手术的数据。“根据我们的长期随访和严格对照研究,对于无特殊感染风险的择期关节置换手术,术前单次、足量使用一代头孢或克林霉素,术后无需常规追加抗生素,其深部感染发生率与术后连续使用抗生素24小时、48小时甚至72小时的患者群体,并无统计学差异。”
台下响起一阵低低的议论声。这直接挑战了国内外多数医院沿用多年的常规——术后预防性使用抗生素24-48小时是标准操作。
“过度使用抗生素,不仅增加了患者的经济负担和副作用风险,更是筛选耐药菌的温床。”张凡拿出来的数据,可以说是触目惊心,对比了严格遵循其短程方案与常规长程方案的病房,在耐药菌检出率上的显着差异。
“我们认为,严格的无菌操作、精细的软组织保护和缩短手术时间,比术后堆砌高级别抗生素更能有效预防感染。”
他顿了顿,目光扫过全场,继续投下扔炸弹:“同样,在镇痛方案上。我们常规采用由对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和必要时短期、小剂量阿片类药物组成的多模式镇痛方案。
摒弃术后常规使用动辄数百元一支的某某标、某某钠等新型特效镇痛针。数据显示,在有效控制疼痛的前提下,我们的方案将患者单次手术的镇痛药物成本降低了80%以上,且恶心、呕吐、头晕等副作用发生率显着下降,患者早期下床活动意愿更强。”
每说出一个商品名,相应药企代表的脸色就难看一分。这些特效药正是他们近年来大力推广的明星产品。
张凡的发言还在继续,从手术内植入物的选择:在保证力学强度的前提下,并非越贵越复杂的钢板越好,到术后康复流程的优化,科学指导下的早期康复,比昂贵的理疗仪器更有效,每
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