现明显心慌。”
“没有明显胸痛，也没有明显呼吸困难。”
“到急诊以后做心电图，提示室性心动过速。”
“我们先给了胺碘酮，心率一度降下来，但很快又复发。”
程时咏皱起眉。
“以前有心脏病史吗？”
“没有。”
急诊医生摇头。
“既往没有冠心病，也没有明确心肌病，平时身体还可以。”
陆仁站在旁边，目光落在患者身上。
患者是男性，四十六岁，既往风湿性关节炎。
饭后，突然出现持续性室速。
消息太简单了，但越是简单的病例，往往越是藏着大风险。
“最近有没有发热？”程时咏问道。
患者有些虚弱地摇了摇头：“没有……”
“关节疼得怎么样？”
“之前很疼。”患者喘了口气，“这两天好一点。”
程时咏又道：“你现在吃什么药？”
患者的妻子连忙从旁边拿出一个塑料袋。
“医生，药都在这里。”
陆仁接过来。
里面装着几盒药，有抗风湿药，有止痛药，还有一盒激素。
他一盒一盒看过去。
甲氨蝶呤、来氟米特、塞来昔布。
泼尼松……
这些药物本身，并不能直接解释眼前的持续性室速。
陆仁的眉头慢慢皱了起来。
“患者做过哪些检查？”
“血常规、肝肾功能、心肌酶。”
急诊医生快速回答。
“暂时没有明显异常。”
“电解质呢？”
“也没有明显问题。”
“钾镁？”
“正常。”
程时咏已经开始查看患者的心电图。
宽QRS心动过速。
形态比较固定。
从心电图特征来看，确实更符合单形性室性心动过速。
在药物控制后，仍然持续发作！
“超声心动图做了吗？”
“急诊刚申请。”
“马上做。”
程时咏直接看向一旁的护士说道：“另外，复查心肌酶、肌钙蛋白、BNP，血气也重新查。”
“好！”护士立刻转身开始执行医嘱。
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